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首先,我们要知道复发性流产的病因非常多,主要包括:遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素这七大类。其中,60%以上与免疫功能紊乱有关。
所以,要找出病因,涉及的检查项目也多,那到底包括哪些检查项目呢?
复发性流产需要检查的项目
(2016年复发性流产专家共识)
简单来说,就是:
抽血+B超+妇科检查+流产组织检验(胚胎+胎盘)+子宫输卵管造影+手术探查(非必须)
详细来说,包括:
1.子宫形态的检查
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2.遗传因素
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3.凝血功能检查
查凝血四项、D-二聚体、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血栓弹力图、血小板集聚度、血流变、同型半胱氨酸(Hcy)、亚甲基四氢叶酸还原酶等血栓前状态标志物,以了解凝血功能,明确有无血栓前状态。
4.内分泌因素
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月经2-4天查基础性激素6项及B超检查基础窦卵泡,以了解卵巢功能,◎
AMH、抑制素B;◎
排卵后第7~12天检测孕激素水平,了解黄体功能;◎
做甲状腺功能及空腹血糖检查,释放实验。5.感染因素检查
不推荐对RSA患者常规进行TORCH筛查,对于既往有晚期RSA病史的孕妇,则建议孕期定期检测生殖道感染的相关指标。
6.免疫因素检查
建议对所有早期RSA患者及曾有1次或以上不明原因的妊娠10周以后胎儿丢失者均行抗磷脂抗体的筛查,包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体及狼疮抗凝物(LA)
。对于诊断APS患者还应检查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗干燥综合征SSA抗体、抗SSB抗体等,以排除SLE、RA等自身免疫疾病。并进行自身抗体筛查,如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的检查。还应进行封闭抗体检查及外周血中NK细胞、B细胞检查。
但是,请放心,医生会根据患者具体的病情选择所需检查项目,并不是每个人都需要做上面所有的检查
。PS:男方精液检查不能忘!
精液检测通常是男方在医院通过手淫的方式获取精液,采集之前通常需要
禁欲2~7天
(WHO规定),临床通常建议禁欲48。常规的精液检测指标有:精液量、精子密度、存活率、活动力等等。为什么复发性流产要做那么多检查?
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减少重复检查,有什么小技巧?
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所以说复发性流产的病因检查,是一个复杂而细致的过程,不论是医生还是患者都需要有十足的耐心。
为什么普通医院检验科
难查出反复流产的原因?
目前,大部分医院都没有专门针对复发性流产的科室,而60%以上的复发性流产都与免疫因素有关。
但免,每次都是很多环节一起出问题,要做的检查更多更复杂,比如自身抗体、磷脂抗体、抗β2糖蛋白-1抗体、细胞功能学等,都十分重要。而大部分临床医生对免疫不是很精通,普通检验科根本做不了或者做不全免疫检查,所以没办法真正找出反复流产的原因。
复发性流产,治得好吗?
这个问题是大家问得最多的问题,没有之一!医生只能说
只有“坚定+配合”,坚定自己的信念,相信并配合医生的治疗,好孕才会来
。目前针对部分子宫病变、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及一些免疫型的复发性流产,治疗后的效果都非常好
!但是,复发性流产有一部分病例无法解释;还有一些病例如染,目前还处于不断探索的阶段,存在一定的不确定性。(郑大一附院供卵价格)(供卵自怀是什么意思)(成都正规借腹生子助孕)(成都供卵试管需要多长时间)(成都本地供卵医院)(代生孩公司酷宝贝)(成都供卵医院这么隐私)