北医三院什么级别的胚胎养囊？先来看看胚胎质量评分

最近有朋友好奇“北医三院什么级别的胚胎养囊”，其实都知道囊胚的培养本就是一个“优胜劣汰”的过程，有很大的风险，对于早期胚胎的质量要求比较高，所以大多时候只有“优胚”才能进行

北医三院养囊成功率高吗？胚胎质量才是关键因素

大多数在北京大学第三医院做试管婴儿的朋友都知道，胚胎质量越高试管成功的机会越大，这是不争的事实。然而，即使是最好的8细胞胚胎也不意味着绝对能够养囊成功。除了胚胎质量外，实验室环境和医生的技术水平也有很大的影响。

另外，一般来说，胚胎等级是根据胚胎的外观来确定的，即以貌取人。不过实际上，并不代表着外观好的胚胎就一定有发育潜力，也并不意味着外观丑陋的胚胎就无法发育。因此，能够培养成囊胚的胚胎表明它们具有发育潜力。囊胚也分为等级。低级胚胎也可能培养高级囊胚，其成功率高于高质量冷冻胚胎。然而，小编认为，如果囊胚等级较低，试管成功率可能还比不上高质量冻胚的成功率。

在北京大学第三医院的生殖中心，一般只有当胚胎质量好，胚胎数量多的时候才建议养囊，成功率在60％到70％之间。养囊前会签协议，医生也会告知患者养囊的一些知识和风险。

北京大学第三医院养囊的成功率与胚胎质量密切相关。如果是一级和二级8细胞胚胎，养囊的成功率可达70％以上，三级胚胎养囊的成功率可达50％以上，而四级胚胎养囊的成功率要低得多，约为10％。除胚胎质量外，实验室培养条件和实验室技术人员的能力也会影响养囊的成功率。因此，选择正规的生殖中心十分重要，特别是实验室工作人员的操作技术不稳定和临床经验不足，会导致养囊失败。

简而言之，等级越高，胚胎移植后质量越好，受孕率也就越高。同时，需要注意的是，不要盲目选择囊胚移植，囊胚的培养条件相对较高，并不适合所有情况，不用过于强求。

囊胚质量和级别

经历了早期胚胎之后，等到第5、6天时，胚胎会发展成上百个细胞，就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准，所以就有利5bb等级的囊胚。

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为6个时期，不同时期囊胚的评级是不同的。

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率达20-30%;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率达30-40%;

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积，怀孕率达40-50%;

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄，怀孕率达50-60%;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出，怀孕率达60-70%;

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率达60-70%。。

不同时期的囊胚等级评定

处于3-6期的囊胚，还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类的情况如下：

囊胚内细胞团分级

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

Tips：

一般来说，评分为4bc及以上的囊胚可以进行冷冻或者移植，即AA、AB、BA、BB、AC、AC的囊胚，且分期是在4-6期的囊胚，都是可以移植的。其次，囊胚的天数也是判断其发育潜能的重要指标，即第5天的最好，第6天的次之，第7天的再次之。

质量很差的三级胚胎养成优质囊胚的成功率有多少？

试管助孕过程中三级胚胎养囊胚也有一定的成功率，大概在30%左右，至于能不能养成优质囊胚说不准。囊胚等级越高，质量越好，通常分级为A级和B级的囊胚称之为优质的胚胎。三级胚胎是受精卵在体外培养3天形成的卵裂期胚胎，碎片率较高，细胞明显不均匀，建议养囊移植，养囊的成功率主要受实验室环境、胚胎师技术、精子以及卵子的质量影响。

养囊胚是一个优胜劣汰的过程，淘汰剩下的囊胚移植到女性宫腔，试管成功率会有所提高，可高达60%左右。下面是影响养囊的具体因素，现在一起来了解一下：

1.卵子精子质量：女性年龄越大，卵子的质量越差，会影响受精卵的质量，同理精子质量差也可能影响受精卵的质量，受精卵质量不好，胚胎发育慢，养囊成功率也受到影响；

2.实验室环境：实验室环境需要模拟子宫的环境以及温度，若是实验室环境不达标，胚胎发育的速度以及质量都会受到影响；

3.胚胎师技术：养囊的成功率受胚胎师技术的影响，胚胎师利用经验与专业的技能筛选出生命力更强的胚胎，培养成囊胚，养囊的成功率以及试管成功率也会有所提高。

三级胚胎是质量比较差的胚胎，通常在无胚胎可移植的情况下，养囊移植成功率在30%左右，具体的成功率因人而异。通常质量比较好的胚胎养囊成功率在50%左右，三级胚胎养囊成功可以用于移植，只要后期发育速度正常，无其他异常情况，也会发育成为正常的胚胎。