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临床研究证实,抗精神病药物可引起性功能障碍和早泄。抗精神病药物引起的早泄往往与剂量和疗程有关。剂量越大,疗程越长,射精时间越短,甚至无法勃起。抗精神病药物引起的早泄一般是可逆的。当剂量减少或停止时,可减轻早泄。
能引起性功能障碍的抗精神病药物主要有:
1.三环脂类:丙咪嗪、去甲基、安万泰、阿米替林等。
2.单胺氧化酶抑制剂:苯乙肼、异噁唑酰肼和反式环丙胺。
3.抗精神病药:吩噻嗪、氟哌啶醇等。
抗精神病药物引起早泄的机制如下:
1.抗精神病药物拮抗下丘脑和垂体多巴胺通路,从而影响催乳素和雄激素分泌,影响性功能,引起早泄;
2.抗精神病药物拮抗乙醇胆碱的功效,导致女性阴茎不孕,如去甲肾上腺素能纤维抑制性兴奋,阻断NO-cCMP通路,减少血液进入海绵体,导致性功能障碍。
值得一提的是,抗精神病药物可以引起早泄等性功能障碍,但也可以通过缓解精神症状来改善性功能。比如临床上使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗早泄,这些药物包括氯米帕明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。
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