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一对夫妻不能长时间生孩子,所以很多时候不仅仅是女性的问题,更多的时候是男性的问题,所以体检就成了非常重要的一步。选择哪种考试可以快速安全的发现问题?相信大部分人都听说过睾丸活检,俗称睾丸活检。这种检查真的对人体无害吗?
睾丸活检是一项具有诊断和治疗双重功能的临床技术。用手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片的组织学观察,了解睾丸的生精情况,可用于诊断睾丸疾病和评估预后。
目前了解睾丸生精功能有激素试验和生化试验。与睾丸活检相比,这些检查不能准确反映睾丸生精功能。因为睾丸活检是对睾丸生精小管的直接检查,而内分泌生化检查是对生精功能的间接了解。目前睾丸活检是诊断睾丸生精的金标准,无精子症患者应做睾丸活检。
目前睾丸活检主要有两种方法:切开活检和穿刺活检。
切检
阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定检查中的睾丸,使表面阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,切开约1~2厘米,垂直穿过皮肤、内膜和鞘。睾丸白膜上开一个“∧”形切口,长约0.5cm。通过轻轻挤压睾丸暴露睾丸实质。取少量睾丸组织作为标本,送病理科进行病理检查。术中严格消毒,精心操作,一般不会造成感染、血肿或疼痛。少数患者取睾丸组织后精子数在短时间内下降,约4个月逐渐恢复。
切开皮肤和睾丸,取出睾丸内的生精小管,使采集非常完整,能准确反映睾丸的生精功能。检查女性不孕不育无错误,结果可靠。但这种检查方法是创伤性的,需要切开睾丸的皮肤和白膜,术后还要缝合和拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。这种检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者害怕手术,给临床实践带来不便。
穿刺法
用针管和穿刺针穿刺,常规皮肤消毒麻醉后,通过阴囊皮肤穿刺穿刺针,抽出针芯,吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针。如果一次抽取的组织太少,可以在不同的部位吸几次。之后包扎穿刺部位,送睾丸组织检查。
与切口相比,这种方法损伤小,痛苦小,不需要缝合。其缺点是针吸细胞学只能获得少数组织细胞,不能看到组织的整体结构,不能准确反映睾丸的生精功能,存在假阳性和假阴性的误差。检查结果不可靠,容易误诊。
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