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(一)精子捐献者的选择:
捐精者的标准是:
(1)保证身体健康;
(2)无遗传病;
(3)捐精者年龄应小于45岁,以减少可能的年龄相关危害;
(4)选择的捐精者应已证明其生育力良好。
(2)捐精者的筛选
1.精液检查:禁欲2~3天后取精液检查,收集精液于干净容器中,送检1小时。一般按照WHO精液检验手册规定的方法进行检查,正常标本一般如下:
(1)精液量1毫升
(2)精子活力:60%的精子在冷冻和解冻后呈线性活动或精子活力:40%;
(3)精子密度≥50x1000000/ml;
(4)精子形态≥60%正常;
(5)其他精液参数按照WHO精液检测手册标准在正常范围内。
2.基因检查:应加强捐精者的基因检查,重视家族史的收集。但一般认为不需要全面的染色体检查,捐精者不应有先天性异常,即使最好看哪个医院是轻微异常(如兔纯度、腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、先天性股骨头脱位、畸形足、尿道下裂等)。),且无轻微孟德尔氏病(如血友病、血红蛋白病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤或结节性硬化症)
3.既往病史:供精者一般健康状况良好,精神状态稳定,无遗传病和家族聚集史,以前从未患过任何系统性疾病。应收集完整的性生活史,排除艾滋病高危人群和/或有多个性伴侣者,有同性恋史者不能提供精子。静脉注射血清药物使用者,或有获得性免疫缺陷综合征风险的人,或有多个的人,或性传播疾病或既往性传播疾病的证据不能使用。
4.体检:包括一般检查。生殖系统常见实验室检查,包括ABO血型和RH血型,并参考以往综合病史,建立专用卡。体检发现尿道脓性分泌物、生殖器疣或生殖器溃疡不能作为捐精者。
5.性病实验室检查:认真收集病史,确定是否属于同性恋、双性恋、静脉等高危人群。这样的物体不能作为精子捐献者。此外,应进行以下检查:
(1)做血液梅毒实验;
(2)乙肝抗原(HbsAg)检查,6个月后复查;
(3)尿道分泌物培养,检查淋球菌、沙眼衣原体,每半年复查一次;
(4)血清艾滋病抗体检测。如果是阴性,可以采集精液冷冻。180天后可以用于人工授精。
(5)有条件者可进行肿瘤抗体检测。
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