试管婴儿的促排卵方案有很多用,例如长方案、拮抗剂方案、短方案和微刺激方案等等,拮抗剂方案是比较温和的促排卵方案,长方案对卵巢的刺激比较大,对于这些方案,很多人都做了对比,其实这两种方案各有优缺点,本文就常用的长方案和拮抗剂方案做一个对比。
首先从拮抗剂方案促排步骤来看,前者不需要进行降调节,而长方案需要降调然后再开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,整个过程对比的话拮抗剂方案打针时间会短很多。
再有拮抗剂方案的适合人群和长方案不一样,前者主要针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下的女性,后者适合年龄小于40岁,基础FSH8个的患者。
无论是长方案还是拮抗剂方案都是促排卵环节比较主流的方案,两者的适用人群、用药流程是大有区别的,大家在选用时最好听从专业医生的建议。
让梦想飞过去
在身体允许的情况下是可以移植鲜胚的,我也是拮抗剂方案,我当时也想鲜胚移植,但医生说我有积液,不能移鲜,叫我移植冻胚,所以我移植的是冻胚。
自由飞翔
做抗剂方案多数是不建议移植鲜胚的,医生说会影响到着床,就叫我进行移冻胚,还让我吃补佳乐。
平平淡淡才是爱
据说拮抗剂方案刺激小但是会影响内膜所以着床率会比长方案低,我也是拮抗剂方案,但医生是叫我移植鲜胚,还是听从医生的建议比较好,而且听说移植鲜胚没有冻胚成功率高。
Tips:
拮抗剂方案一般不可以移植鲜胚,以采取冷冻的胚胎来进行,可以提高胚胎的成活率,在平时生活中要保持好心态,适量的补充一些叶酸和维生素,对于胚胎的成活率可以起到辅助治疗的效果。
(1)卵巢功能下降的患者
一般女性卵巢功能下降是由于年龄的增长,但也有部分是因为激素水平不平衡导致的,这类女性卵巢功能较差,卵子储备少,如果过度刺激卵巢可能导致无法取卵,因此有温和刺激法之称的拮抗剂方案是比较合适的选择。
但是并不代表所有卵巢功能低下抗结剂方案,还是要以医生建议为主。
(2)多囊卵巢综合征患者
患有多囊卵巢综合症的女性多表现为慢性无排卵和AMH值偏高,本身内分泌激素不平衡,不能受强烈刺激。
再加上强烈的刺激本身就容易导致多囊卵巢综合症,若患有多囊卵巢综合症的患者在采用强刺激的促排方案会导致情况加重,所以拮抗剂方案是比较合适的。
月经第二天启动Gn超促排卵,于月经第6天,或者当主导卵泡达到12mm左右时,给予GnRH拮抗剂,与Gn一同直到HCG日。
特点:方便灵活,治疗周期较短,能显著降低PCOS或其它卵巢高反应的患者卵巢过度刺激的发生率,临床妊娠率与经典长方案相似。不足在于垂体降调节启动较晚且降调节时间短卵泡发育的同步化较差,卵泡大小不均匀,子宫内膜容受性有所降低。
适用人群:主要用于卵巢高反应人群如PCOS患者。目前也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者,获得较好的临床治疗效果。