视网膜母细胞瘤能治好吗

视网膜母细胞瘤是一种很罕见的疾病，对人体的危害性较高，治疗难度也比较大，那么视网膜母细胞瘤能治好吗?针对这个问题，今天就来给大家做以下详细介绍。

早产儿视网膜病变治疗

早治疗的关键是早发现，妇产科，新生儿科，激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。

如果虹膜前后粘连已经形成，而且比较广泛，则可考虑抗青光眼手术。

ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期，多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展，仅约10%病例发生视网膜全脱离，因此，对Ⅰ，Ⅱ期病变只需观察而不用治疗，但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗，所以早期发现，及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则，目前国际上仍以手术治疗为主，近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。

1、手术治疗

（1）冷凝治疗：对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗，可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞，后极部视网膜脱离，晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果，冷凝治疗通常在局麻下进行，亦可在全麻下操作，全麻可能发生心动过缓，呼吸暂停，发绀等，冷凝的并发症有球结膜水肿，出血，撕裂，玻璃体积血，视网膜中央动脉阻塞，视网膜出血等，目前，ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定，但远期疗效还有待进一步确定。

（2）激光光凝治疗：近年，随着间接检眼镜输出激光装置的问世，光凝治疗早用ROP取得良好效果，与冷凝治疗相比，光凝对Ⅰ区ROP疗效更好，对Ⅱ区病变疗效相似，且操作更精确，可减少玻璃体积血，术后球结膜水肿和眼内炎症，目前认为对阈值ROP首选光凝治疗，国外多主张用二极管激光治疗，二极管激光属红光或红外光，穿透性强，不易被屈光间质吸收，并发症少，也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法，并发症明显减少。

（3）巩膜环扎术：如果阈值ROP没有得到控制，发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用巩膜环扎术可能取得良好效果，巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引，促进视网膜下液吸收及视网膜复位，阻止病变进展至Ⅴ期，但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。

（4）玻璃体切除手术：巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者，只有做复杂的玻璃体切除手术，手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好，约40%视网膜能复位，窄漏斗型最差，仅20%，玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位，但患儿最终视功能的恢复极其有限，很少能恢复有用视力。

2、内科治疗

（1）阈值前ROP的补氧治疗：由于氧疗可诱导ROP的发生，曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧，但这并非根本解决方法，而且还增加早产儿的病死率，随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立，发现缺氧可诱导血管生长因子合成，提出补氧治疗以抑制新生血管生长，抑制ROP发生，发展，但还需进一步研究。

（2）新生血管抑制剂：尚在研制与动物试验中。

视网膜母细胞瘤患者能做试管婴儿吗

视网膜母细胞瘤的患者可以做试管婴儿，但由于有一定的遗传概率，因此建议做第三代试管进行基因筛查，降低遗传的可能性。

在刚开始的时候会表现成眼内生长时外眼正常，因为才患病的婴儿年龄较小，不能自己表述出无视力障碍，在早期就不容易发现。过后随着病情越来越严重，肿瘤逐渐生长、体积增大，眼内容物增加，眼压升高，引起患者出现继发性青光眼，表现为恶心呕吐、眼痛、头痛、眼红等。

随后就会发展成为眼外期，肿瘤穿破巩膜后进入眶内，导致眼球突出，就会向前引起角膜葡萄肿或者是穿破角膜在球外生长，甚至还会突出于睑裂之外，生长成一个巨大的肿瘤。严重的患者甚至可能出现全身转移，多数视神经或眶裂进入颅内，部分经淋巴管转移到附近。还有一部分经血行转移直至骨及肝脏或全身的其他器官。

这种疾病是婴幼儿很常见的眼内恶性肿瘤，对病人的视力和生命有着严重的威胁。发生于视网膜核层，并且还具有家族遗传倾向。视网膜母细胞瘤患者的后代发生的概率比普通人大一些，目前还没有具体的方法在出生前就明确排除视网膜母细胞瘤的方法。在医学上对视网膜母细胞瘤也尚无有效预防措施，但是可以预防后代中出现这种情况，后代在孕育的过程中一定要积极进行基因检测、遗传咨询，可减少患儿出生得病的几率。

同时，患有该病的夫妇可以做第三代试管婴儿，目前试管婴儿技术可以把视网膜母细胞瘤筛选掉，选择一个正常的受精卵，让患者能孕育一个健康正常的孩子。

对于视网膜母细胞瘤的治疗，对早期的病人可采用化疗、局部放射治疗以及高选择性眼动脉化疗等方法，以此提高保眼率，并有一些病人可保留一部分的有用视力，但对晚期患者还是以眼球摘除为主。

相信大家看了上面的内容后，对“视网膜母细胞瘤患者能做试管婴儿吗”这个问题也有了一定了解了吧。视网膜母细胞瘤患者是可以做试管婴儿的，可以有效的避免下一代被遗传上该病。

早产儿视网膜病变原因

目前病因仍未明确，危险因素有低出生体重、早产、氧疗。

1、早产、低出生体重

主要原因：视网膜发育不成熟，有一个灰白色血管不能逾越的分界线，阻止血管正常生长。

出生体重越低、胎龄越小，ROP发生率越高，病情越严重。

2、氧疗

目前对于致病原因有两种说法：

（1）氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉血氧分压越高，ROP发生率越高，病情越重。用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。

（2）浓度给氧后迅速停止，使组织相对缺氧，从而促进ROP产生，与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。

3、其他

（1）各种因素所致缺氧、酸中毒（pH7.25）、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。

（2）β受体阻滞药：通过胎盘进入胎儿体内，增加脉络膜血管紧张性，促进ROP的发展。

（3）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血，最终形成ROP。

（4）母体贫血及多胎儿等。

（5）种族：白人发病率高，病情重。